Варианты соглашений и расписок для ПМПК
Варианты соглашений и расписок с родителями для показа на психолого-медико-педагогической комиссии
СОГЛАШЕНИЕ С РОДИТЕЛЯМИ
Я,____________________________________________________________ (Ф.И.О.)
отец (мать) ученика (цы)__________________ класса, школы №______________
______________________________________________________________ (Ф.И.О.)
доверяю администрации школы представить моего ребенка для комплексного обследования, включая врача-психиатра, в областную (городскую, районную) медико-педагогическую комиссию в связи с его затруднениями в учебе (проблемами в речевом развитии, в личностном развитии, трудностями в общении, поведении и т.д.).
Дата___________________
Подпись родителя____________________________
Я, директор школы №__________________________________________________
________________________________________________________________ (Ф.И.О.),
уполномочиваю социального педагога (классного руководителя или школьного психолога)
_________________________________________ (Ф.И.О.),
на основании письменного соглашения с родителями ученика___________ класса
_____________________________________________________________ (Ф.И.О.),
представить его для комплексного обследования, включая обследование врача-психиатра, в областную (городскую, районную) медико-педагогическую комиссию.
Дата_____________________________
Директор школы________________________
РАСПИСКА ОТ РОДИТЕЛЕЙ
Я,______________________________________________________________ (Ф.И.О.)
отец(мать) ученика(цы)__________________________________________ (Ф.И.О.)
класса________________________ школы №_________________________
доверяю________________________________________________________ (Ф.И.О.)
представить моего ребенка для комплексного обследования, включая врача-психиатра, в областную (городскую, районную) психолого-медико-педагогическую комиссию в связи с его затруднениями в учебе (с проблемами в речевом развитии, в личностном развитии, трудностями в обучении, поведении и т.д.). С вынесенным решением комиссии заведомо согласен(на).
Дата__________________________
Подпись родителя________________________
СОГЛАШЕНИЕ С РОДИТЕЛЯМИ
Я,______________________________________________________________________ (Ф.И.О.),
отец (мать) воспитанника_________________________________________________ (Ф.И.О.),
ДОУ (детского дома) №___________________________________________________________
доверяю администрации ДОУ (детского дома) представить моего ребенка для комплексного обследования, включая обследование врача-психиатра, в областную (городскую, районную) медико-педагогическую комиссию в связи с его затруднениями в усвоении программного материала (с проблемами в речевом развитии, в личностном развитии, трудностями в общении, поведении и т.д.)
Дата___________________ Подпись родителя______________________________________
Я, заведующая ДОУ (детского дома) №_______________________________________________
_________________________________________________________________________ (Ф.И.О.),
уполномочиваю социального педагога (воспитателя или педагога-психолога)
________________________________________________________________________ (Ф.И.О.),
на основании письменного соглашения с родителями воспитанника
________________________________________________________________________ (Ф.И.О.),
представить его для комплексного обследования, включая врача-психиатра, в областную (городскую, районную) медико-педагогическую комиссию.
Дата_________________________ Заведующая____________________________________
РАСПИСКА ОТ РОДИТЕЛЕЙ
Я,___________________________________________________________ (Ф.И.О.),
отец (мать) воспитанника____________________________________________ (Ф.И.О.)
ДОУ (детского дома) №______________________________________________________
доверяю___________________________________________________________________ (Ф.И.О.)
представить моего ребенка для комплексного обследования, включая его обследование у врача-психиатра, в областную (городскую, районную) психолого-медико-педагогическую комиссию в связи с его затруднениями в усвоении программного материала (с проблемами в речевом развитии, в личностном развитии, трудностями в обучении, поведении и т.д.). С вынесенным решением комиссии согласны(ен,на).
Дата____________________________ Подпись родителей________________________________
Комментарии закрыты.