Энурез у ребенка: что делать родителям?

Часто случается, что дети, особенно мальчики, сколько их ни приучают к опрятности, не могут контролировать свое желание помочиться. Это энурез.

Что важно знать об энурезе?

Разные дети приучаются ходить в туалет в разном возрасте. Терпимость родителей к этому зависит от их собственной биографии. Если у отца ребенка в детстве был энурез, надо принимать это во внимание, даже скрывая такие подробности от ребенка, но принимать скорее как модель идентификации, чем как возможную наследственность. Особенно в том случае, когда у отца и сына энурез диагностирован в одном и том же возрасте.

Не следует лечить энурез, прежде чем будет установлено, симптомом какого заболевания он является.

Когда энурез возникает после нескольких месяцев опрятности, врачи говорят о «вторичном энурезе».

— В этом случае на первое место выходят психологические факторы, потому что вторичный энурез часто следует за эмоциональными переживаниями (появление в семье новорожденного, развод родителей и так далее).

— При вторичном энурезе полезно проконсультироваться со специалистом, чтобы убедиться, не признак ли это депрессии.

Ночное недержание мочи: как помочь ребенку?

Что делать если ребенок от 2 до 4 лет писается ночью?

В этом возрасте днем дети легче контролируют свой мочевой пузырь, чем ночью, и то, что они ночью могут описаться, нормально, потому что вы пока только приучаете их к опрятности.

Энурез у детей в 3-4 года.

— Соблюдайте вечерние ритуалы. Убедитесь в том, что ребенок может встать сам, чтобы сесть на горшок, а если он боится темноты, оставляйте ему ночник.

— Перед тем как укладывать малыша спать, предложите ему пописать.

— Если, по вашему мнению, ребенок не чувствует, что ему пора пописать, потому что слишком крепко спит, вы попытаетесь будить его ночью, чтобы посадить на горшок. Возможно также, вы сократите ему количество жидкости после обеда.

Пусть даже эти меры и доказали свою эффективность, но они могут оказаться чересчур жесткими.

— А вот чего надо избегать точно, так это вознаграждения за то, что ребенок пописал вовремя: не положено ему никаких льгот по такому случаю.

— Не стыдите ребенка, говоря ему, что он уже не младенец, но по возможности заменяйте памперсы непромокаемой подстилкой под простыней.

Недержание у ребенка пяти-шести лет.

При первичном энурезе, то есть когда ребенок в течение долгого времени не может усвоить навыков опрятности, и при вторичном, возникшем после нескольких месяцев полной опрятности, родители ведут себя по-разному.

— В последнем случае нужно найти причину возникновения энуреза: речь может идти о переезде, разводе родителей, госпитализации, рождении в семье младшего ребенка и так далее.

— Для того чтобы прояснить ситуацию и как можно быстрее справиться с проблемой, необходимо проконсультироваться со специалистом.

Энурез у детий старше пяти лет

Ночное недержание мочи.

Ваш малыш уже в том возрасте, когда он осознает проблему и может сам попросить вас решить ее, потому что писать в постель ему стыдно.

Если ребенок делает вид, что ему это безразлично, это не что иное, как реакция неприятия, ибо на самом деле он очень смущен тем, что с ним происходит. Наличие энуреза может особенно сильно беспокоить ребенка из-за друзей: он не может ни пригласить их к себе на ночевку, ни остаться где-то сам.

— Если малыш уже осознает, что с ним происходит, предложите ему принять участие в ваших ночных заботах: пока вы будете менять постель, пусть он сам переоденется и отнесет мокрое белье в корзину для стирки.

— Рациональные объяснения некоторые дети воспринимают легче, чем эмоциональные: заверьте ребенка, что происходящее — не болезнь, что с телом у него полный порядок и что проблема рано или поздно решится. Скажите, что все зависит от него самого.

— Некоторые врачи предлагают вести дневник и записывать в нем «сухие» и «мокрые» дни. Целесообразность этого метода определяется тем, как ваш ребенок отнесется к участию в нем.

Если малыш проснется утром в сухой постели, надо ли его похвалить?

— Похвала позволяет предположить, будто вы считаете, что ваш ребенок писает в постель нарочно, хотя энурез вовсе не сознательное проявление, потому ни суровость по отношению к малышу, ни наказания ничего и не меняют.

— Тем не менее подбадривать ребенка (например, рисовать солнышко рядом с записью о «сухом» дне) полезно: это помощь на уровне подсознания.

— Дети, страдающие энурезом, часто вырастают с заниженной самооценкой.

— Следовательно, говорить, что вы довольны прогрессом, стоит — не доходя, впрочем, до того, чтобы вознаграждать малыша за сухие штанишки.

— Правило тут такое: не нужно ни прямых, ни опосредованных наказаний и наград.

— Если симптомы досаждают вам и вашему ребенку, обратитесь к психотерапевту, но не за «скорой помощью», а в том случае, когда вам кажется, что симптоматика перестала поддаваться какому бы то ни было воздействию.

— При том, что проявления энуреза непроизвольны, ясно, что избавление от него представляется возможным только тогда, когда сам ребенок этого захочет. Вот и свидетельство полной запутанности сознательных и бессознательных мотиваций.

Совсем иная проблема — когда пяти-шестилетний ребенок писается не только ночью, но и в течение дня.

— С малышом, уже почти усвоившим навыки опрятности, «несчастный случай» может произойти, если его к чему-то принуждают или он против чего-то протестует.

— Этот тип поведения обычно не наблюдается у детей, уже полностью усвоивших навыки опрятности, — только в период «обучения».

Существует две схемы проявления энуреза в течение дня:

— Первый вариант — ребенок мочится в штанишки изредка, в исключительных случаях. В подобных случаях не о чем беспокоиться: просто, как при всяком вторичном энурезе, надо проверить, чем малыш был взволнован или озабочен настолько, что изменилось его поведение.

— Чаще всего оказывается, что это была чистая случайность: заигравшись, ребенок часто не чувствует необходимости пойти в туалет.

— Однако речь может идти и о первичном энурезе, который обнаруживается регулярно — как ночью, так и днем. Как правило, этот симптом существует параллельно с другими трудностями в развитии, и в таких случаях полезно обратиться к детскому психиатру.