Расстройства личности: описание, как проявляются

Расстройства личности — это группа психических заболеваний, которые характеризуются устойчивыми и дезадаптивными паттернами мышления, поведения и восприятия, которые отклоняются от общепринятых норм и вызывают трудности в межличностных отношениях и социальной адаптации. Эти расстройства проявляются в стабильных и часто неосознанных чертах личности, которые нарушают нормальное функционирование человека в обществе. Ранее расстройства личности классифицировались как «психопатии», однако в современной психиатрии термин «психопатия» употребляется реже, и расстройства личности разделены на несколько типов, отражающих различные особенности поведения и восприятия.

Часто у человека могут наблюдаться признаки нескольких расстройств личности одновременно, что усложняет диагностику и лечение. Например, одновременно могут присутствовать черты нарциссического и антисоциального расстройства личности. Такие сочетания требуют более индивидуального подхода к лечению, так как взаимодействие симптомов может влиять на ход заболевания и эффективность терапии. Методы лечения расстройств личности, как правило, включают психотерапию, в первую очередь когнитивно-поведенческую и диалектическую поведенческую терапию, которые направлены на осознание и изменение деструктивных паттернов поведения, а также улучшение навыков общения и управления эмоциями.

В этой статье мы рассмотрим краткие описания и основные проявления следующих личностных расстройств присутствующих в МКБ-10:

• параноидное расстройство личности
• шизоидное расстройство личности
• диссоциальное расстройство личности
• эмоционально неустойчивое расстройство личности
• истерическое расстройство личности
• ананкастное расстройство личности
• тревожное расстройство личности
• зависимое расстройство личности
• нарциссическое расстройство личности

Подробнее о расстройствах личности и других психических расстройствах можно прочесть на сайте: doctorsan.ru.

Параноидное расстройство личности

Параноидное расстройство личности характеризуется устойчивым недоверием и подозрительностью к окружающим, даже при отсутствии реальных оснований для этого. Люди с этим расстройством склонны интерпретировать нейтральные или доброжелательные действия других как враждебные или уничижительные. Они отличаются повышенной чувствительностью к критике, злопамятностью, а также убежденностью в том, что окружающие преследуют скрытые мотивы или замышляют против них недоброе.

Проявления расстройства включают постоянное ожидание предательства, стойкое нежелание делиться личной информацией из-за страха, что она будет использована против них, а также склонность к агрессивному реагированию на воображаемые угрозы. Такие люди часто чрезмерно ревнивы, могут проявлять жесткость в межличностных отношениях и с трудом идут на компромиссы. В отличие от психотических расстройств, их убеждения не достигают уровня бреда, но сохраняют выраженную ригидность и некритичность.

Шизоидное расстройство личности

Шизоидное расстройство личности характеризуется выраженной эмоциональной холодностью, отстраненностью и сниженной потребностью в социальных контактах. Люди с этим расстройством предпочитают уединенный образ жизни, избегают близких отношений и проявляют слабый интерес к межличностному общению. Они редко испытывают сильные эмоции, как положительные, так и отрицательные, а их поведение часто воспринимается окружающими как замкнутое или отчужденное.

Проявления расстройства включают отсутствие удовольствия от большинства видов деятельности, низкую мотивацию к социальной или профессиональной реализации и ограниченное выражение эмоций. Такие люди могут казаться равнодушными к похвале или критике, не проявлять видимого интереса к романтическим или дружеским отношениям. Они предпочитают интеллектуальные или абстрактные занятия, часто обладают богатым внутренним миром, но практически не делятся им с окружающими.

Диссоциальное расстройство личности

Диссоциальное расстройство личности (антисоциальное расстройство) характеризуется игнорированием социальных норм, пренебрежением правами других людей и отсутствием чувства вины за свои поступки. Люди с этим расстройством часто демонстрируют склонность к обману, манипуляции и агрессивному поведению. Они не испытывают сочувствия, не способны к долгосрочным привязанностям и легко идут на риск ради собственных интересов, не учитывая последствия для окружающих.

Проявления расстройства включают частые конфликты с законом, импульсивность, неспособность к планированию, низкую толерантность к фрустрации и агрессивные реакции. Такие люди могут демонстрировать поверхностное обаяние, использовать других в своих целях, но при этом не чувствовать ответственности за свои действия. Нередко у них отсутствует способность к искреннему раскаянию, а вместо этого они склонны обвинять окружающих или оправдывать свои поступки внешними обстоятельствами.

Эмоционально неустойчивое расстройство личности

Эмоционально неустойчивое расстройство личности характеризуется выраженной импульсивностью, нестабильностью эмоционального состояния и трудностями в межличностных отношениях. Люди с этим расстройством испытывают резкие перепады настроения, от сильной эйфории до глубокой тоски, часто реагируют на ситуации чрезмерно интенсивно и не могут контролировать свои эмоции. Им свойственны страх одиночества, низкая самооценка и склонность к деструктивному поведению.

Проявления расстройства включают импульсивные поступки, саморазрушающее поведение (например, злоупотребление психоактивными веществами, рискованное вождение, неразборчивые связи), частые вспышки гнева и хроническое чувство внутренней пустоты. Межличностные отношения нестабильны: человек может идеализировать партнера, а затем резко обесценивать его при малейшем разочаровании. В тяжелых случаях возможны суицидальные мысли или самоповреждающее поведение как способ справиться с эмоциональной болью.

Истерическое расстройство личности

Истерическое расстройство личности характеризуется чрезмерной эмоциональностью, стремлением привлечь внимание и поверхностностью переживаний. Люди с этим расстройством часто ведут себя демонстративно, экспрессивно выражая эмоции, которые могут быстро меняться. Им свойственна театральность в поведении, склонность к преувеличению, а также внушаемость — они легко поддаются чужому влиянию. Их самооценка нестабильна и во многом зависит от внешнего одобрения, поэтому они постоянно ищут подтверждение своей значимости. Межличностные отношения у них часто поверхностны и нестабильны: они могут быстро сближаться с людьми, но столь же быстро разочаровываться. Часто наблюдается гипертрофированное внимание к внешнему виду, соблазнительное или провокационное поведение, особенно в ситуациях, когда требуется простое деловое или нейтральное взаимодействие. Они могут преувеличивать тяжесть своих переживаний, драматизировать незначительные события и испытывать трудности с концентрацией внимания, если ситуация не связана с ними напрямую. В стрессовых условиях возможны псевдоневрологические симптомы, такие как временная потеря голоса или паралич, не имеющие органического объяснения.

Ананкастное расстройство личности

Ананкастное (обсессивно-компульсивное) расстройство личности характеризуется чрезмерной склонностью к порядку, перфекционизму и потребностью в контроле, что приводит к жесткости мышления и трудностям в принятии решений. Люди с этим расстройством уделяют чрезмерное внимание деталям, правилам и распорядку, из-за чего могут терять из виду саму цель деятельности. Они испытывают сильную тревогу при необходимости импровизировать или отклоняться от заранее намеченного плана. Им свойственна чрезмерная добросовестность, склонность к самоограничению и трудности в выражении эмоций. Межличностные отношения могут страдать из-за их высокой требовательности к окружающим и неспособности делегировать задачи, поскольку они убеждены, что никто не выполнит их достаточно хорошо. Часто наблюдается нерешительность, страх совершить ошибку, а также навязчивые сомнения и мысли, приводящие к повторяющимся проверкам и ритуалам. Несмотря на стремление к порядку, из-за перфекционизма они могут затягивать выполнение задач или вовсе их не завершать, опасаясь, что результат окажется недостаточно идеальным.

Тревожное расстройство личности

Тревожное (избегающее) расстройство личности характеризуется устойчивым чувством неуверенности в себе, острой чувствительностью к критике и склонностью избегать социальных контактов из-за страха быть отвергнутым. Люди с этим расстройством испытывают постоянное напряжение в общении, тревожность и заниженную самооценку, что делает их чрезвычайно уязвимыми к любым проявлениям неодобрения. Они стремятся к близким отношениям, но избегают их, если не уверены, что будут приняты безоговорочно, опасаясь унижения или насмешек.

Проявления включают чрезмерную застенчивость, уклонение от новых социальных и профессиональных ситуаций, страх выглядеть некомпетентным или нелепым. Такие люди часто воспринимают нейтральные или даже положительные реакции окружающих как потенциальную угрозу, из-за чего ведут себя сдержанно и отстраненно. Они склонны преувеличивать возможные риски и негативные последствия своих действий, что приводит к социальной изоляции и сниженной активности в профессиональной и личной жизни.

Зависимое расстройство личности

Зависимое расстройство личности характеризуется выраженной потребностью в опеке и поддержке со стороны других людей, что приводит к подчиненному поведению, страху самостоятельных решений и трудностям в проявлении инициативы. Люди с этим расстройством испытывают постоянный страх остаться без помощи, из-за чего стремятся переложить ответственность за свою жизнь на окружающих. Они испытывают значительные трудности при необходимости принимать решения без одобрения или руководства со стороны более авторитетных фигур. Их самооценка крайне низка, а неуверенность в себе делает их чрезмерно уступчивыми, даже если это вредит их собственным интересам. Они избегают конфликтов из-за страха быть отвергнутыми или покинутыми, могут терпеть плохое обращение, лишь бы сохранить зависимые отношения. Им сложно завершать начатые дела без внешней мотивации, а любые перемены вызывают у них тревогу. При разрыве значимых отношений они быстро ищут нового человека, который сможет взять на себя роль опекуна, поскольку ощущение самостоятельности вызывает у них сильный дискомфорт и страх.

Нарциссическое расстройство личности

Нарциссическое расстройство личности характеризуется завышенным чувством собственной значимости, потребностью в восхищении и недостатком эмпатии к окружающим. Люди с этим расстройством убеждены в своей исключительности, ожидают особого отношения и восприятия себя как уникальных личностей, достойных восхищения. Они часто преувеличивают свои достижения и таланты, требуя признания, даже если реальные заслуги не соответствуют их ожиданиям. Важным аспектом является зависимость от внешнего одобрения: их самооценка может казаться высокой, но на деле она нестабильна и требует постоянного подтверждения. Им свойственны манипулятивное поведение, высокомерие, пренебрежительное отношение к другим, а также стремление к власти и статусу. В межличностных отношениях они используют окружающих для достижения собственных целей, не учитывая их потребностей. Они болезненно реагируют на критику, испытывают зависть к чужим успехам, но при этом уверены, что другие завидуют им. За внешней самоуверенностью часто скрывается глубокая неуверенность, что делает их уязвимыми к любым признакам неуважения или игнорирования.